| La hemofilia en México muestra el día de hoy dos
caras, formas distintas de vivir con hemofilia según se presenten diferentes
situaciones. El 61% de las personas cuentan con algún tipo de
seguridad social, en todo el territorio mexicano aproximadamente 69 hospitales
atienden a estos 3,000 pacientes, principalmente en el Instituto Mexicano del
Seguro Social donde desde 1993 se incluyeron los concentrados de factores VIII
y IX y paulatinamente más hospitales han implementado el tratamiento de hemofilia,
logrando incrementar el abastecimiento de medicamentos para hemofilia y
tratando de lograr una atención integral. Según datos oficiales el IMSS tuvo un
consumo per capita de 1.29 UI de FVIII en 2009, lo cual plantea la expectativa
de mejorar desde una base que no existía hace 16 años cuando comenzaron a
utilizarse de forma institucional en el IMSS y posteriormente en el ISSSTE,
SEDENA y PEMEX, así como en algunas instituciones estatales de salud.
La inclusión del tratamiento de niños con
hemofilia y enfermedad von Willebrand en el Fondo de Protección contra Gastos
Catastróficos el 10 de enero de 2011 es hasta el momento la única cobertura
nacional para quienes no cuentan con seguridad social. Los hospitales que pueden acceder a los fondos
para tratar a estos niños dependen de las administraciones estatales de
salud. Los datos que recibimos
reportan 27 hospitales acreditados para recibir fondos para el tratamiento en
17 Entidades Federativas al 31 de diciembre de 2012. 
Chiahuahua
Centro Estatal de
Cancerología Hospital Infantil
de Especialidades Distrito
Federal Hospital
General de México Hospital
Infantil de México Federico Gómez Instituto Nacional de Pediatría Instituto Nacional de Nutrición Durango
Hospital General de
Durango Guanajuato
Hospital General de
Celaya Hospital Regional de
León Jalisco
Hospital General de
Occidente Estado de
México Hospital del Niño Instituto Materno Infantil del
Estado de México (IMIEM) Michoacán
Hospital Infantil de Morelia
“Eva Sámano de López Mateos” Nuevo León
Hospital Universitario Dr.
Eleuterio González UANL Puebla
Hospital del Niño
Poblano Querétaro
Hospital de Especialidades del
Niño y de la Mujer Dr. Felipe Núñez Lara San Luis Potosí
Hospital General Dr. Ignacio
Morones Prieto Sinaloa
Hospital Pediátrico de
Sinaloa Sonora
Hospital Infantil de
Sonora Tabasco
Hospital del Niño Tabasqueño Dr.
Rodolfo Nieto Padrón Veracruz
Centro de Especialidades Médicas
Dr. Rafael Lucio Hospital
Regional de Río Blanco Hospital
Subregional de Poza Rica Hospital Regional Valentín Gómez
Farías Centro Estatal de
Cancerología Miguel Dorantes Mesa Hospital Regional de Veracruz Yucatán
Hospital Regional de Alta
Especialidad de la Península de Yucatán Zacatecas
Hospital General de
Zacatecas El alto número de
unidades médicas donde se atienden pacientes con hemofilia y la aún incipiente
organización de los criterios de atención en los institutos de seguridad social
hacen que, el tratamiento sea muy distinto en hospitales hasta de una misma ciudad,
e incluso se encuentran diferencias dentro de los mismos hospitales de tercer
nivel, es decir que la atención puede variar desde el tratamiento solamente a
demanda en hospitalización, hasta profilaxis, desde el mero reemplazo del
factor deficiente hasta el acceso a las cirugías dentales u
ortopédicas. Algunas de las
prioridades de la Federación de Hemofilia de la República Mexicana, A. C. han
sido coadyuvar en el mejoramiento de la pericia médica, promover el incremento
del consumo de los concentrados de factores per capita a niveles apenas básicos
para los estándares de la Organización Mundial de la Salud, temas por demás
argumentados en todos los institutos de seguridad social. Con las mismas prioridades y sumando el poner en
desuso de los componentes sanguíneos para el tratamiento de nuestro
padecimiento, se han abordado a las instituciones federales y estatales de
salud, ya que el 40% de la población más desprotegida se atiende en aquellos
hospitales, es decir, los de población abierta, la mayor parte personas del
área rural o sin trabajo formal. Al promediar el consumo per capita de
concentrados VIII y IX para toda la población nacional vemos una disminución
que la Organización Mundial de la Salud considera de grave riesgo para la vida
de las personas con hemofilia, apenas 0.6981 UI en 2010. Cabe
recordar que en 1994 este mismo indicador se encontraba en 0.03 UI.
Al terminar el 2012 el Registro Nacional
de Personas con Hemofilia se modificó para incluir información epidemiológica
de utilidad a los médicos y profesionales de la salud tratantes, se verificó el
estatus de los pacientes registrados encontrando un incremento en el número de
casos de pacientes fallecidos, de quienes la información se registra en una
base de datos distinta a partir de 2013. Siendo así el colectivo de personas con
hemofilia, enfermedad von Willebrand, deficiencias de otros factores de la
coagulación y trastornos plaquetarios hereditarios en México es de 4,925
personas. Dicho Registro es
alimentado por las asociaciones estatales miembro de la FHRM de forma
permanente al registrar casos nuevos, utilizando la página de internet y otros
medios. El impacto de continuar incrementando y/o actualizando los datos
personales confidenciales en este Registro ha sido trascendental para gestionar
el tratamiento ante las autoridades sanitarias, es por esto que solicitamos a
todos los miembros de la FHRM que periódicamente ingresen sus datos y fomenten
en sus familiares que lo hagan, ya que toda la información y corrección, por
simple que parezca, contribuye a mejorar la fidelidad de la información con la
nos manejamos. El
comportamiento del crecimiento del registro de la población con hemofilia en
los últimos años, ha sido como se refleja en esta tabla:
|
| Incremento
| | AÑO |
PcH/evW/ Otras
Def | Acumulado | Ult.
Periodo | | 2001 Oct | 2,118 |
|
| | 2002 / B |
2,213 | 4.49% |
4.49% | | 2003 Feb | 2,254 | 6.42% | 1.85% | | 2004 Jun | 2,574 | 21.53% | 14.20% | | 2005 May | 3,030 | 43.06% | 17.72% | | 2006
Mar | 3,387 | 59.92% | 11.78% | | 2007 Ene | 3,712 | 75.26% | 9.60% | | 2008 Ene | 3,916 | 84.89% | 5.50% | | 2009 Jul | 4,391 | 107.32% | 12.13% |
| 2010 Ene | 4,533 |
114.02% | 3.23% | | 2011 Ene | 4,725 | 123.09% | 4.24% |
| 2012 Ene | 5,093 | 140.46% | 7.79% | 2013
Ene
| 4,925
| 132.53%
| -3.30%
|
|